Вітаю, шановні користувачі! У сьогоднідній статті хочу більш детально розкрити тему кровопостачання серця, адже шкільні підручники здебільшого замовчують цю тему або описують її недостатньо детально. Інформація створена для вивчення учнями/студентами, що володіють високим рівнем знань з курсу шкільної біології. Дана тема буде особливо корисною для учнів/студентів, що беруть активну участь в ІІІ та ІV етапах Всеукраїнських олімпіад, учнів-членів МАН та учнів, що планують вступати до медичних закладів освіти.
Серце – це м’язовий порожнистий орган, що відіграє роль насоса в організмі. Воно перекачує кров, але не живиться кров’ю, що знаходиться в його камерах, бо для цього існує спеціальна система – вінцеве коло кровообігу.
Артеріальна складова вінцевого кола кровообігу представлена правою (right coronary artery (рис. 1)) та лівою (left coronary artery (рис. 1)) вінцевими артеріями, які є першими гілками аорти.
Рис. 1.
Рис. 2.
Права вінцева артерія (right coronary artery (рис. 1)): починається в ділянці цибулини аорти правим вічком (отв ором). Проходить в правій частині вінцевої борозни (борозна між передсердями та шлуночками) попереду правого передсердя (right atrium (рис. 1)), після чого переходить на задню (легенево-діафрагмальну) поверхню серця. Там продовжується в задню міжшлуночкову артерію (posterior interventricular artery (рис. 2)). Кровопостачає:
- праве передсердя;
- частини обох шлуночків;
- провідну систему серця.
Ліва вінцева артерія (left coronary artery (рис. 1)): починається в ділянці цибулини аорти лівим вічком (отвором). Проходить в лівій частині вінцевої борозни, попереду лівого шлуночка. Тут же віддає першу гілку – передню міжшлуночову артерію (anterior interventricular artery (рис. 1)). Далі продовжується на задню поверхню серця та віддає другу гілку – огинальну (circumflex branch (рис. 2)). Кровопостачає:
- ліву частину серця;
- передню стінку обох шлуночків;
- серцеву перегородку.
Варто зауважити, що такий тип кровопостачання є симетричним. Але трапляються випадки, коли права вінцева артерія кровопостачає більшу частину серця, тому таким тип кровопостачання називається правовінцевим. Аналогічно й з лівою вінцевою артерією.
Між гілкою правої та гілкам лівої вінцевої артерії існують з’єднання – анастомози, які відіграють важливу кроль у колатеральному кровообігу (має значення при інфаркті міокарда та інших ураженнях вінцевих артерій). До них належать:
- анастомоз між передньою міжшлуночковою артерією (anterior interventricular artery (рис. 1)) та задньою міжшлуночковою артерією (posterior interventricular artery (рис. 2)) в ділянці верхівки серця;
- анастомоз між правою вінцевою артерією (right coronary artery (рис. 1)) та огинальною гілкою лівої вінцевої артерії (circumflex branch (рис. 2)) на задній поверхні серця.
Схема кровопостачання серця нічим не відрізняється від кровопостачання інших органів. Спочатку надходить артеріями артеріальна кров, надалі відбувається газообмін в капілярах, після чого вже венозна кров відтікає венами. Оскільки дана стаття не має на меті описати процес газообміну в капілярах, тому цей процес будемо вважати зрозумілив та таким, що слідує після артеріальної складової вінцевого кола.
Венозна складова вінцевого кола кровообігу представлена трьома групами вен:
- Вени вінцевого синуса:
- велика вена серця (great cardiac vein (рис. 1, 2)): відводить кров від передньої частини серця;
- мала вена серця (small cardiac vein (рис. 2)): відводить кров від задньої частини серця;
- середня вена серця (middle cardiac vein (рис. 2)): відводить кров від задньої поверхні серця;
- задня вена лівого шлуночка (posterior cardiac vein of left ventricle (мала б бути на рис. 2)): відводить кров від задньої частини серця;
- коса вена лівого передсердя (oblique vein of the left atrium (мала б бути на рис. 2)): відводить кров від задньої поверхні серця.
Описані вени впадають у вінцевий синус (coronary sinus (рис. 2)), тому й мають таку назву. Вінцевий синус впадає у праве передсердя (замикає вінцеве коло).
- Передні вени серця (anterior cardiac veins (рис. 1)) – вени, що самостійно збирають кров з передньої стінки правого шлуночка та впадають у праве передсердя.
- Найменші вени серця, або вени Вьесена-Тебезія – судини, що починаються під епікардом, не розгалужуючись проходять через міокард та впадають у всі камери серця.
N.B. Система кровообігу серця має значно складнішу будову у зв’язку з наявністю різноманітних колатералей, гілочок судин та варіативного розміщення ангіологічних (судинних) утворень, тому дана стаття несе пізнавальний характер із логічно структурованою інформацією.
